前两天有个姐姐来找我，带着姐夫和好多水果。我热情地把他们请进门，跟姐姐说，来就来么，带水果就好了，还带什么姐夫！
水果我留下，姐夫你可以拿走了。
姐姐说不行，姐夫必须留下，就是为他而来的。原来这位姐夫鼻息肉，已经到了呼吸困难的地步。
每天鼻涕流啊流，早上起来是*脓鼻涕，起床以后就一直是清鼻涕。而且鼻息肉已经好多年了，医院一次把肉芽剪掉，否则就影响呼吸。结果一直给剪肉芽的那个医生最近调走了，这位姐夫没了主治大夫，也不想让别人剪，就一直拖着。
现在息肉又长到了呼吸不畅的地步，难受啊，晚上睡觉都张着嘴，嗓子干到不行。
真的很痛苦。自打鼻子长了息肉被修剪治疗过以后，姐夫就没了嗅觉。几年来，什么味道都闻不到，家里肉炖糊了不知道，饭菜馊了也吃不出来。哎，一声叹息。
姐姐说，先前看了公号，用*元御先生专门治疗清鼻涕鼻炎的方子试过了，没什么用，所以只好把人带过来，现场咨询一下。
鼻息肉首见于《灵枢-邪气脏腑病形》：“若鼻息肉不通”。后《圣济总论》：“附于鼻间，生若赘疣，有害于息，故名息肉”。
它之所以会形成，多半是由脏腑失调，湿热气血蕴结于鼻而导致的。但也有一些是因为脏腑虚损，寒湿凝聚而成。
因此治疗的时候还是要仔细的分型论治，主要证型有两种（参考书为《中医耳鼻咽喉科学》）。
一、肺脾气虚，寒湿凝聚
症见：持续鼻塞、日渐加重，鼻涕清稀或涕白黏，时有喷嚏，嗅觉减退，遇寒冷时症状加重。可伴有畏寒肢冷，纳呆便溏，乏力，易患感冒等。舌淡、苔白腻，脉缓弱。
治法：温化寒湿，散结通窍。
二、运化失调，湿热蕴积
症见：鼻塞持续，日渐加重，鼻涕黏稠，嗅觉减退，头晕头胀。可伴有纳呆，脘腹胀满，便溏不爽，口中黏腻，渴不多饮等症。舌质红，苔*腻，脉滑数。
治法：清热利湿，散结通窍。
这位姐夫的舌头，舌质黯红，舌苔白厚腻。再摸脉，发现这个常年干体力活的汉子，脉却不是清晰有力，反而很濡软。另外除晨起以外，其余时间流的鼻涕都是清涕，住的地方寒湿很重，人也比较怕冷。因此如果分证型而论的话，他明显属于不太会照顾自己的那种。
好吧好吧，其实是第一种。
那怎么治疗呢？当然首推辛夷散。
辛夷散出自《重订严氏济生方》，主要用于肺虚，风寒湿邪外袭，鼻内壅塞等病症。
组方：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、藁本、防风、川芎、细辛。上为末，每服6克，食后茶清调服。主治：治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。
方中辛夷辛温发散，通鼻窍；白芷祛风止痛，宣通鼻窍；升麻清热解*，升举阳气；木通利尿通淋，清心除烦；藁本祛风散寒，除湿止痛；防风祛风解表，胜湿止痛；川芎活血行气，祛风止痛；细辛辛散温通，芳香透达，化湿浊，通鼻窍。
因为原方为散剂，所以我推荐他服用的汤药剂量如下：辛夷9、白芷9、升麻3、木通6、甘草6、藁本6、防风6、川芎6、细辛3、苍耳子9克，藿香6克（后下）。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
眼尖的朋友可能会发现，我在里面加了藿香和苍耳子。藿香是因为最近暑气严重，加一点儿用来芳香化湿以免湿浊中阻。苍耳子的功效则是祛风湿、通鼻窍，专门可以治疗鼻塞流涕、不闻香臭、头痛等症。
那如果是第二种证型的朋友怎么办？《中医耳鼻咽喉科学》推荐的是辛夷散合甘露消*丹。
甘露消*丹：飞滑石十五两（15g），淡*芩十两（10g），绵茵陈十一两（11g），石菖蒲六两（6g），川贝母、木通各五两（各5g），藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各四两（各4克），水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效为利湿化浊，清热解*。主治湿温时疫之湿热并重证。发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，或身目发*，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或*腻或干*，脉濡数或滑数。
这个方子比较大，清热的药用的很多，力度也很猛，因此建议真的要合辛夷散时，要做些减法，具体请根据个体情况咨询医生。
我个人比较推荐辛夷散合三仁汤。三仁汤用药少，也比较温和，功效为宣畅气机，清利湿热，处理湿热互结，但是湿重于热的病效果很好。
三仁汤：杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。
总之，鼻炎也好，鼻息肉也好，中医一定有办法解决的，就算个别人不能根治，但也可以大大地缓解病情。我曾看过赵绍琴先生的一个医案，说有一名患者的鼻息肉居然长出鼻子好几毫米。然后硬是让赵老用药给治的缩了回去，可以说是非常叹为观止了。
鼻息肉最简单的治疗办法肯定就是割掉，但是它也会像韭菜一样，割掉一茬再长一茬——这样割割割割下去也不是办法啊。而且因为有了空鼻症这个可怕的病后，我对于在鼻子里动刀，始终感到很恐惧。
万一不小心割到鼻甲，造成不可逆的损害，那后果就太严重了。
因此有鼻炎或者鼻息肉的朋友，还是尽量在病情初始就寻求中医的解法吧，吃点儿汤药，说不定就彻底好了。
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