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耳石屎症 [复制链接]

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有一种眩晕

叫耳石症李医生,眩晕是一种怎样的体验眩晕,这是一种十分痛苦的感受,症状严重的就感觉在濒死边缘徘徊了一场,满脑子都是呕、呕、呕明明自己静静地躺着,可是周围的一切都在旋转,或者摇摇晃晃。有时候还会觉得胃里翻江倒海,连胆汁也想要吐出来。01耳石?耳屎?别误会

耳石和耳屎不是一回事。耳屎在外耳道中,可以用工具取出来,而耳石存在于内耳的椭圆囊和半规管中,是掏不出来的;耳屎主要是耳朵的分泌物,而耳石是内耳碳酸钙的结晶;耳石相对耳屎要小得多,只有20~30微米,肉眼不可见;耳屎的堆积会形成耵聍堵塞,耳石脱落会出现强烈的眩晕感,影响正常生活。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,一般可分为两类:一类为特发性,病因未明;另一类为继发性,常继发于梅尼埃病、慢性中耳炎、脑外伤等。内耳除了负责听觉外,还有维持人体平衡的功能。内耳的椭圆囊和球囊上有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑,它的表面有一层耳石膜,附着很多的碳酸钙结晶。当主管旋转平衡的半规管发生炎症或缺血损伤时,会导致耳石颗粒脱落、掉入半规管。当头的位置突然改变时,耳石颗粒在半规管中移动,从而引起眩晕。耳石症多发于中老年人,女性略多,发病突然,多与头位、体位变化有关。患者常说在抬头晾衣服、低头捡东西时,特别是躺下、坐起或翻身时容易出现眩晕症状,常持续数十秒,一般不超过60秒,可伴恶心及呕吐。眩晕呈周期性发作,间歇期可无任何不适,个别病人在眩晕发作后有较长时间的头重脚轻及飘浮感。它是这个样子的:

感觉好像结构还挺复杂,其实简单点说就是,三个管子感受头的角度,两个囊感受头的加速度,并且通过神经将位置信号传递给中枢神经系统。

这个过程的任何一个环节有问题都会产生眩晕,而不同的原因导致的眩晕的特点有所不同。今天我们讲讲其中最常见的疾病:良性阵发性位置性眩晕。没关系,它还有另外一个简单的名字:耳石症。是不是耳朵里有石头的意思?差不多是这个意思。很多人会觉得奇怪,耳朵里怎么会有石头呢?难道是石头从耳朵外面跑进去的?非也。其实正常的椭圆囊、球囊里就有耳石,所以也叫耳石器。耳石一般是固定在自己的地方,帮助感受器识别人体的位置。如果有耳石脱落,跑到了半规管,这个时候头部位置的改变就会引起连锁反应,即使你的头不动了,你的感受器也会以为你还在不断地运动,这个时候就会引起眩晕。02这个眩晕有什么特点呢多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。03耳石症那太痛苦了,应该怎么治疗呢出现了眩晕症状,医院,让专科医生判断这个眩晕是不是耳石症导致的。如果实锤了,主要的治疗方法是手法复位,将石头从半规管送回椭圆囊或球囊。因为耳石会因为重力作用,大部分掉落到后半规管,所以这里主要聊聊后半规管耳石的复位操怎么做。(下图以右侧后半规管为例,左侧后半规管结石往相反方向操作)

我们的患者们因为疾病本身有头晕的症状,自己复位具有很高的危险性,医院进行治疗,也可前来本门诊进行就诊。

(部分图片来源网络,如有侵权,请联系我删除)

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