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医院健康小讲堂十五不好,我的耳石 [复制链接]

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年伊始,大家都看到这则新闻:知名偶像因病退出跨年演唱会……那么究竟是什么原因导致他退出跨年演唱会么,良性阵发性眩晕又是个什么病呢?怎么诊断及治疗这个麻烦的病呢?

什么是良性眩晕性综合征

“良性位置性眩晕”又称“耳石症”,这样你可能就听说过了,很多人甚至自己也遭遇过。

我们的耳朵不只是个听力大师,还是个平衡大师,其中起到重要作用的结构就是球囊、椭圆囊。在它们的囊斑上有一层耳石膜,上面附有一种专门感知重心、速度变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,被称为耳石。

耳石症还有另一个听起来很高级的名字——“良性阵发性位置性眩晕”,可以让人秒懂这个病症的属性。

所谓良性

表明这病是个“良民”,不会伤人性命。

所谓阵发性

表明它不会持续性眩晕。一般来说,每次眩晕时间不会超过60秒,但可能多次、反复发作。

所谓位置性

指的是它发病讲究“位置”,这跟耳石掉落的半规管(人的左右耳各有3个半规管)以及在半规管内的位置差异有关,比如有些人起床、躺下会眩晕,而有些人仅仅在床上翻身、低头或抬头就会诱发眩晕。

所谓眩晕

此“晕”不简单,会让人有一种全世界在眼前一秒转一圈的空间错乱感,还容易引起植物神经功能的紊乱,导致恶心、呕吐、走路不稳等症状。

耳石为什么会脱落

耳石症大部分原因不明(占50~97%),但有过其它耳科疾病如美尼尔病、前庭神经炎、突发性耳聋、头部外伤等疾病的患者更容易继发耳石症。

其次,耳石症与偏头痛、高血压、高脂血症和中风独立相关,这暗示着某些耳石症具有潜在的血管机制。

如何确诊耳石症

下面让我们了解一下:为什么天旋地转需要做眼震视图,头晕咋就要看眼晴了呢,耳朵里咋就有“石头”呢,这“石头”咋还就如此顽固影响生活,一发起病来使人痛苦不堪呢?

“眼睛是平衡功能的重要组成部分,如果身体出现头晕症状,就需要通过检查红外视频眼震来进行诊断。”眼球震颤(nystagmus,简称NY)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动,简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此要针对病因进行治疗。而眼震视图的临床评估有助于鉴别诊断,并为疾病的生理、病理和进展提供提示。

眼震视图检测范围广,不限年龄性别都能查,眼震视图可以对局部病灶定位起到帮助作用。随着技术的发展,视频眼震仪能够对前庭系统进行检测,也可以用于各种眩晕病症、听力损伤、空间定向障碍的检查,临床应用于评定前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损,并能判断病损部位是中枢性的还是外周性的,如果是外周性的,可进一步确诊是哪一侧,对于中枢性病变可以辅助判断在哪个层面上(小脑、脑干等),可对头晕、眩晕进行精准定位。如有听力损伤者,特别是低频听力损伤者;有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者);可疑小脑病损者;有运动病者;有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者;有植物神经系统功能紊乱者都可以通过眼震检查来进行诊断。

如何让离家出走的耳石回家呢

耳石症的手法复位是首选,医生通过做眼震电图确定患者患有耳石症后,医生正确判断了耳石所在的位置,医生通过各种激发试验来推导石头目前处于三根半规管的哪个地方。如果判断正确,采取相应的复位手法,就可以让石头慢慢地倒回前庭去。

有时一次倒不完,要进行好几次重复的复位操作才能一点点倒干净。有时石头分开在好几个地方,就需要用不同的手法分次将石头倒回前庭。

但很多时候耳石还是会有一定的残余,临床上存在耳石症残余症状。这些残余症状需要在医生的指导下用一定的药物来治疗,也可以在医生指导下进行一些家庭自我训练的方法。

如何预防耳石症

1、起身躺下速度不宜过快,分三步:平卧三分钟,半卧三分钟,床边静坐三分钟。尤其中老年,避免过度剧烈运动;

2、作息要规律,不要过度劳累,避免熬夜,稳定情绪,调节心理压力,保持心情舒畅;

3、控制血压,戒烟戒酒;避免同一个体位尤其低头时间过长,远离噪声;

4、季节交替注意保温,避免感冒;注意补钙,积极防控偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。

医院设立了眼震视图检查室,有专门的检查医师,可以实现精准检测,通过准确的手法复位来解决患者头晕目眩症状。

苗建亭,教授、主任医师、博士生导师,曾担任医院神经内科(全*神经内科中心)副主任。

第四*医大学神经病学博士,曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年,具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年;熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验,多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全*医药卫生科研基金课题、第四*医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项,取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇,在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放*院校育才银奖、“全*优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四*医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子,医院执行院长、神经外科主任,副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,博士在读。

毕业于西安交通大学医学院,从医20余年,在医院神经外科进修脑血管介入治疗,中华医学会神经外科分会会员,医院神经显微学会委员,陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项,参与省级课题基金4项,参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇,其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术:全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓,支架成形术,独立完成局麻下全脑血管造影术例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作:例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤,胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术,亦可开展复杂的神外显微手术,例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术,如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术:如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等;能够开展颅内外血管吻合术,脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作,对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”(创新创造好青年)称号。

编辑:薛晓倩

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