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鼻炎的治疗 [复制链接]

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肺开窍于鼻,喜润恶燥,喜热恶寒。作为把守人类呼吸的第一道关口,鼻子在进行着24小时不休止的呼吸工作,空气中的灰尘、花粉、化学物质、汽车尾气等无法避免的各类过敏原,就伴随着呼吸进入了鼻腔。多风、干燥、早晚温差大且天气逐渐转冷的秋季,便成了过敏性鼻炎患者最难熬的季节。《景岳全书》中提到的“鼻病无他也,非风寒外感,则内火上炎耳”,说的就是这个道理。

过敏性鼻炎的患者越来越多,年龄也趋向低龄化。众所周知,一般药物治疗过敏性鼻炎的*副作用明显(如抗组胺药容易引起嗜睡精神困乏,糖皮质激素喷鼻剂含有一定激素成分),而本穴位疗法无明显*副作用,故更加适合幼儿及儿童。

穴位疗法:对缓解鼻塞、鼻痒、流清涕及打喷嚏等症状效果颇佳,且简便实用易懂,便于操作,节省经济成本,可以作为常规药物治疗等方法(口服抗组胺药、外用糖皮质激素鼻喷雾剂等)的辅助疗法,现介绍如下:

迎香:位于鼻之两旁、鼻唇沟中。

鼻通:位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头。

印堂:位于两眉头连线中点。

方法:揉迎香、鼻通、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼各1~2分钟,每日早晚各1次,病情发作加重时每日可增加1~2次。迎香穴属大肠经上的穴位,而大肠与肺相表里,鼻又和肺相通,所以按压迎香穴,可以治疗鼻炎、鼻塞等病症,是治鼻塞、不闻香臭之要穴;鼻通为经外奇穴,功能清热散风,宣通鼻窍;印堂也是经外奇穴,功能清头明目,通鼻开窍。揉鼻通和印堂穴可以宣散鼻腔局部的郁热以宣通鼻窍,捏鼻、擦鼻翼则可促进鼻部血液流通,改变局部血液循环,从而达到宣通鼻窍之功。

针灸对控制急性发作、减轻症状、降低复发率等方面有一定的作用,主要穴位有印堂、迎香、上星、风池、风门、列缺、合谷、肺腧穴等。想要预防过敏性鼻炎的急性发作,建议患者在缓解期每天坚持跑步,以增强体质;戒烟酒,少吃辛辣刺激性食物,以减少咽部不良刺激;及时治疗咽喉炎等疾病,平时保证充足的睡眠。

小儿易感鼻炎方

小儿鼻炎的发生,与小儿脾肺气虚,卫表不固,风邪乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调。表现为不明原因的反复“感冒”,经常出现流鼻涕,甚者鼻流浊涕,鼻塞,张口呼吸,咳嗽,懒动易疲劳。

治则:益气固表,祛风散寒通鼻窍。

方药组成:*芪10克,炒白术5克,防风3克,鹅不食草3克,蝉衣3克,甘草3克。水煎2次混合,分2次温服。

功效:益气固表,补脾实卫,祛风通窍。

调护:鼻炎最困扰小儿的症状除了流不完的鼻涕外,鼻子不通气引起的呼吸不畅,晚上被迫张口呼吸、睡眠深度不够、睡醒后易疲劳等,对于孩子的大脑,包括记忆力和心理活动有明显的影响。因此应引起家长的高度重视,不要单纯认为是感冒而一味按感冒治疗,以致发展成慢性鼻窦炎。

过敏性鼻炎:验方:苍耳子10克,细辛6克,辛夷15克,甘草10克,每日1付,水煎分2次服。2周1疗程。点按:本方由出自《济生方》卷五的“苍耳子散”化裁而来。有疏风止痛,通利鼻窍的功效,主治鼻渊,鼻流浊涕不止。

鼻窦炎:肺开窍于鼻,若风热邪*袭肺,或风寒侵袭,郁而化热,风热壅遏肺经,邪*灼伤鼻窦黏膜均可致病。大*具有攻积滞,清湿热,泻火解*,凉血祛瘀的功效。涌泉穴位于脚底前部凹陷处,为全身腧穴的最下部,是肾经的重要穴位,用大*敷涌泉穴是中医的上病下治法,能引热下行,祛除肺热。方法为:取大*10克,研为细末,用米醋适量调为稀糊状,分成2份,外敷于双脚心的涌泉穴,以纱布包扎,胶布固定,每天睡前贴敷,次日早晨去除,连敷7日。

鼻内肿胀:治疗方法:将洗净晒干后的鹅不食草碾成细粉,过筛后装瓶备用。每晚睡前取适量药粉与红霉素眼膏充分混合均匀成面团状,分别涂于双侧鼻腔内。每日1次,3个月为1个疗程,连用l一2个疗程。

疗效标准:痊愈:鼻塞、流涕等症状消失,鼻腔检查正常;显效:鼻塞、流涕等症状消失,局部体征明显改善;有效:鼻塞、流涕等症状减轻;无效:症状及体征无改变。治疗结果:治疗1个疗程后痊愈21例,显效29例,有效30例,无效9例;治疗2个疗程后统计,痊愈33例,显效38例,有效13例,无效5例。

鼻塞:猫胞衣内服外涂补虚疏风

制法:猫胞衣(猫胎盘)30克,高压消*,焙干研粉备用。用时留取药末6克,每次0.5克涂两侧鼻孔,每日1次。其余25克装0号胶囊(每粒含药0.5克),每次2粒,每日2次,开水冲服。连用12天。

点评:猫胞衣是一种中药,为猫科动物猫的胎盘,味甘,酸,性温,据《本草纲目》记载,无*,具有补虚益气,疏风通络,软坚散结的功效,适宜虚劳体弱者食用。中医认为鼻炎的本质是正气不足,无力祛邪。因此,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。

正气是祛邪的基础,扶正即所以祛邪。正气是我们身体健康的保证。鼻炎是外邪客于肺脏,因肺气不足,无力祛邪,导致邪气久客。邪客愈久,其病越是缠绵。正愈虚而邪愈盛,且变症百出,渐而成难治痼疾。其本全在正虚,而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。猫胎盘即为大补气血之品,民间多认为其补益之功胜于紫河车(即人的胎盘)。但猫胎盘难于收取,通常孕猫生出小猫后,即自己将胞衣吃掉。

苍耳子油涂鼻孔消风止痒

制法:苍耳子40克,去刺,轻轻捶破,放入小锅内,加入麻油克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入干净玻璃瓶内备用。用时以消*小棉球蘸药油少许涂于鼻腔内,每日2~3次,2周为1疗程。

点评:鼻炎是由于急性或慢性的鼻黏膜如病*、病菌感染,或刺激物的作用下,受损而导致的鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。中医学认为,慢性鼻炎内因以肺、脾、肾虚损为主,外因多以风寒侵袭或异气、异味刺激而诱发,目前国内外西医治疗这种病尚无特效药物,中医治疗有较好效果。

苍耳为菊科一年生草本,苍耳果实名“苍耳子”,其味辛苦、性温、有小*,入肺、肝经,《本草》记载此药有“蒸脑止涕”功效,具有发汗、散风湿、通鼻窍、止痛的作用,以消风止痒力最强。使用时药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。

鼻流脓涕方:验方:苍耳子10克,细辛6克,辛夷15克,甘草10克,每日1付,水煎分2次服。2周1疗程。按:本方由出自《济生方》卷五的“苍耳子散”化裁而来。有疏风止痛,通利鼻窍的功效,主治鼻渊,鼻流浊涕不止。相当于西医的急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病。

方中苍耳子的主要功效是散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痒及杀菌的作用,它含有苍耳苷、脂肪油、生物碱、苍耳醇、蛋白质、维生素C等,药理研究证明能抑菌,并有抗真菌作用,对金*色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎链球菌有一定抑制作用。

细辛始载于《神农本草经》,具有祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮的功效。细辛温燥开通,利肺胃之壅阻,驱水饮而逐湿寒,润大肠而行小便,善降冲逆,不仅专止咳嗽,而且利鼻壅,通经脉。研究证实细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上,说明其有抗变态反应作用。细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎、免疫抑制和抗变态反应作用。

辛夷花,样子像毛笔,所以又叫木笔花,它不如其他花儿那么好看,但治疗鼻子的毛病却十分有效。《本草纲目》就指出,辛夷花治“鼻渊、鼻疮。”现代用辛夷花配伍治疗鼻病的中成药有许多,其中苍耳子散就是治疗鼻炎的名方。为了便于服用,药厂常以这个名方为基础,再配合其他药物制成各种剂型的中成药。目前药店销售的就有鼻炎灵片、通窍鼻炎片、鼻渊舒口服液等。

其中的辛夷鼻炎丸还直接用辛夷命名,可见辛夷花在治疗鼻炎中的重要作用,所以我们强调说:“鼻炎妙药辛夷花”。而且现代临床研究还表明辛夷花制剂外用于鼻腔黏膜,可产生一层蛋白凝固物,使分泌和渗出减少。同时,辛夷花所含挥发油又有收缩鼻黏膜血管的作用,可使鼻腔通畅,并有助于消炎,从而减轻鼻塞、流涕等症状。

方中甘草解*调和药性。但是鉴于苍耳子、细辛有*,临床用药不要过量,且必须经过合理、规范炮制。慢性鼻炎需长期用药者,要当心药物慢性蓄积中*,其中*症状为食欲减退、流涎、呕吐、腹泻、精神萎靡、常倒卧、口渴,严重者可见黏膜*染,如发生医院就诊。

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