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TUhjnbcbe - 2021/11/25 2:35:00
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最近,小编的家人得了一种奇怪的疾病。

45岁的宣女士在几个月前突发眩晕,仰面躺下后瞬间感觉天旋地转,连房顶都飞速向前跑,闭眼睛没什么事,睁开眼睛就旋转。这让她感到十分的害怕,医院诊治。

医院后,医生为宣女士做了体位测试,然后戴上一种仪器做复位治疗,5分钟后,眩晕就消失了。医生说,宣女士患上的病症是“左侧耳石症”。

不久后,伯母和73岁的奶奶也出现了类似的眩晕症状,经医院诊断,同样患有“耳石症”!陆续询问了一些亲戚后,小编发现,目前很多中老年人特别是妇女群体竟然都被“耳石症”所困扰!所以,今天我们就带大家认识一下这种越来越常见的疾病,希望更多人能够避免患上耳石症,有效预防、及早治疗。

01

什么是耳石症?

耳石症,又称为“良性阵发性位置性眩晕”,指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,是一种临床常见的眩晕疾病,约占眩晕疾病的36%左右。

我们每一侧的内耳里都有3个半圆形的半规管和2个囊(椭圆囊和球囊)。半规管主要参与感受旋转运动,而2个囊参与感受水平和垂直的直线加速运动和重力信息。耳朵内部内的3个半规管(即后半规管、上半规管和外半规管),每个半规管均可发生耳石症。

正常情况下,耳石像白色的细沙,黏附在椭圆囊里面的椭圆斑上。但是,当一些致病因素出现时,它也会“离家出走”,比如受到外伤、快速甩头等,耳石可能会从椭圆囊斑上掉进半规管,泡在内淋巴液里。这时候,只要动一下头,耳石就在内淋巴液里晃荡一下,人就会感到天旋地转,直到头不动,耳石重新沉积下来才会停止。

02

耳石症有哪些临床表现?

有患者反映:“症状发作时,感觉自己就好像被扔进了滚筒洗衣机。”

调查显示,耳石症多发于40~60岁的成年人,女性偏多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐,眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

区分一般头晕、其他眩晕和耳石症眩晕

是不是头动一下就晕的都是耳石症?

——当然不是。

耳石症很容易被误诊,因为它导致的眩晕,只是眩晕里的一种。眩晕,其实是我们的前庭功能出问题导致的一种位置性或运动性的幻觉,很常见,也算是神经内科医生的重量级合作伙伴了。除了耳石症以外,颅内的肿瘤、炎症、感染、中风也可能会导致位置性眩晕。

此外,还有很多人分不清头晕和眩晕,这可能对医生的判断造成影响。专家解释说:头晕和眩晕是两个完全不同的概念,患者很容易混淆。

头晕患者只是有一种头部昏沉闷胀、头重脚轻等不舒服的感觉,而眩晕患者则感觉自己和外周物体之间有一种不协调的旋转感,也就是说,眩晕是空间定向能力紊乱所引起的一种运动性错觉,会反复发作,其诱发因素大多跟体位变化有关。比如耳石症就容易在躺下、坐起、静卧、左右翻身、屈身或仰视等体位变化时出现眩晕等症状。

如果你有了类似症状,千万不要自己瞎吃药,医院去看看,自己的“晕”到底是不是耳石症眩晕吧!

03

得了耳石症,要怎么办?

如果脱落的耳石不能及时复位,患者的头晕症状就得不到缓解,影响运动平衡,可造成消化系统不适,复位难度增加,病程延长,导致前庭功能减退,甚至出现焦虑、抑郁等精神障碍,之后病情还很可能反复发作甚至久治不愈。因此,一旦换上了这种病症,医院诊治。

治疗方法:

1.前庭抑制剂应用,如脑益嗪、非那根等。

2.继发性耳石症应进行病因治疗。

3.体位疗法

4.管石解脱法

5.管石复位法

6.Epley复位法(本法一般只需一次,手法简单,效果良好)

7.CH-BPPV耳石复位法。

以上各种治疗效率不等,也存在一定的复发率。如上述治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。(具体治疗方法需遵医嘱)

手法复位,通过变换患者头部位置,使脱落的耳石通过重力作用,从半规管移出,重新回到椭圆囊,不再引起眩晕。一般情况下可一次复位。如果一次复位不成功,一周后可再次复位。

耳石症复位后需注意这些:

1、复位后至少静坐半小时

由于复位治疗时耳石移位,部分患者会出现较为剧烈的眩晕反应,还可能会呕吐。此外,静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石再次脱落。

2、三天内抬高床头

为避免复位后的耳石再次移位,建议复位治疗三天内抬高床头45度。

3、半月内避免剧烈运动

避免低头、摇头、跳跃等运动,以防耳石再次脱落。

4、尽早开始下床走路

如果再次复发需及时就诊,医院复诊,再次行耳石复位治疗。

04

如何预防耳石症复发?

耳石症有很高的复发率。流行病学研究表明,耳石症的1年复发率大约在15%左右,5年复发率在50%左右。耳石症患者治愈后面临的最主要问题就是如何防止复发。

1、改善睡眠,避免熬夜。

研究发现,耳石症患者有很大一部分存在睡眠不足的问题,睡眠不足容易引发耳石脱落导致发病。

2、耳鸣、耳聋要及早治疗。

耳鸣耳聋患者往往是内耳微循环出了问题,耳石容易出现松动、脱落,导致发病。

3、避免过劳。

有些患者在过劳后突然发病,可能与过劳导致耳石松动,最终引起耳石脱落而发病。

4、加强营养,提高抵抗力。

研究发现,部分患者发病前存在感冒、营养不足、免疫力降低等前期表现。

注意!!切忌自行复位,错误的方法和粗暴动作可能导致患者眩晕加重,对于有颈椎病的患者,还可能导致瘫痪,甚至危及生命。

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图文/王一瑄

排版/王一瑄

责编/王一瑄

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